MARCA DA BOLLO

€16,00	

Spett.le 

Regione Autonoma della Sardegna
Assessorato del Lavoro, Formazione Professionale, 
Cooperazione e Sicurezza Sociale - 
Direzione generale del Lavoro, Formazione Professionale, Cooperazione e Sicurezza
Servizio Attuazione delle Politiche per la PA, le Imprese e gli Enti del Terzo settore

PEC:  lavoro@pec.regione.sardegna.it

Oggetto: P.R. FSE + Sardegna 2021/2027 - Priorità 1 Occupazione - Ob. strategico 4: "Un'Europa più sociale e inclusiva attraverso l'attuazione del pilastro europeo dei diritti sociali" - Obiettivo specifico a priorità dedicata: ESO4.3: Promuovere una partecipazione equilibrata di donne e uomini al mercato del lavoro, parità di condizioni di lavoro e un migliore equilibrio tra vita professionale e vita privata, anche attraverso l'accesso a servizi abbordabili di assistenza all'infanzia e alle persone non autosufficienti – O.S. c). Settore di Intervento: 143. Misure volte a promuovere l'equilibrio tra vita professionale e vita privata, compreso l'accesso all'assistenza all'infanzia e alle persone non autosufficienti. Avviso Pubblico per la concessione di voucher di conciliazione a favore di donne lavoratrici autonome – Annualità 2023

ALLEGATO 1 - MODULO ANNULLAMENTO MARCA DA BOLLO

Dichiarazione sostitutiva di notorietà resa ai sensi dall’art. 47 del D.P.R. 445/2000, e ss.mm.ii.

Il/la sottoscritt_	

Dati identificativi della destinataria/ rappresentante legale/procuratore 	Cognome	Nome	
			
	Luogo di nascita	Data di nascita	
			
	Residente a 	in Via	n.	
				
	C.A.P.	Prov.	Codice Fiscale	
				
	Sede legale in 	C.A.P.	Prov.	
				
	In Via	n.	
				
	In qualità di:	Rappresentante legale  	Procuratore 	
				
	Estremi della registrazione della Procura	Data Procura	
			
	Codice Fiscale/Partita Iva	

consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 e successive modifiche ed integrazioni, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, al fine di poter assolvere agli obblighi sulla tracciabilità dei movimenti finanziari previsti dall’art.3 della Legge n.136/2010, con la presente
DICHIARA 
☐ Di aver annullato, secondo le modalità prescritte dalla legge e ai fini dell’assolvimento dell’imposta di bollo, la marca da bollo dal valore di euro 16,00 il cui numero identificativo è il seguente: ____________________________                                          
☐ Che la suindicata marca da bollo sarà utilizzata esclusivamente per la procedura in oggetto, e viene applicata al presente documento e annullata.

LUOGO E DATA                                                            			________________________ 
                                                                                                                         (Firma digitale o autografa)

Dichiara, altresì, di essere informato, ai sensi dell’Art.13 del D. Lgs. n.196/03 (in seguito “Codice Privacy”) e dell’Art.13 del regolamento UE n. 2016/679 (in seguito “GDPR”) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

LUOGO E DATA                                                            			__________________________ 
                                                                                                                    (Firma digitale o autografa)