Allegato 1 - Domanda di partecipazione RT facsimile
Avviso pubblico per la presentazione di proposte progettuali per percorsi di istruzione e formazione professionale di quarto anno in sistema duale per il conseguimento del diploma professionale di cui all’art. 17, comma 1, lett. b) del d.lgs. 226/2005. Anno formativo 2026-2027.

I SOTTOSCRITTI
Dati identificativi del Rappresentante Legale/Procuratore speciale del Proponente
COGNOME		
NOME		
CODICE FISCALE		
IN QUALITA’ DI (specificare)		

Dati identificativi del Proponente
DENOMINAZIONE		
CODICE FISCALE		
PARTITA IVA		

Dati identificativi della sede legale
PROVINCIA SEDE LEGALE		
COMUNE SEDE LEGALE		
INDIRIZZO SEDE LEGALE		
CAP SEDE LEGALE		

Recapiti
TELEFONO/CELLULARE		
INDIRIZZO DI POSTA ELETTRONICA		
INDIRIZZO DI POSTA ELETTRONICA (PEC)		

Dati relativi al raggruppamento
CAPOFILA		
QUOTA FINANZIARIA IN EURO		
QUOTA FINANZIARIA %
(La percentuale deve corrispondere alla maggioranza relativa delle quote)		

Dati identificativi del Rappresentante Legale/ Procuratore speciale del Proponente N
COGNOME		
NOME		
CODICE FISCALE		
IN QUALITA’ DI (specificare)		

Dati identificativi del Proponente N
DENOMINAZIONE		
CODICE FISCALE		
PARTITA IVA		

Dati identificativi della sede legale N
PROVINCIA SEDE LEGALE		
COMUNE SEDE LEGALE		
INDIRIZZO SEDE LEGALE		
CAP SEDE LEGALE		

Recapiti
TELEFONO/CELLULARE		
INDIRIZZO DI POSTA ELETTRONICA		
INDIRIZZO DI POSTA ELETTRONICA (PEC)		

Dati relativi al raggruppamento
Componente N		
QUOTA FINANZIARIA IN EURO		
QUOTA FINANZIARIA %		

Riepilogo Componenti Proponente
COMPONENTE	Denominazione - CF	Quota finanziaria %	
CAPOFILA			
Componente  1			
Componente N			

Dati Raggruppamento
DENOMINAZIONE RAGGRUPPAMENTO		
IN QUALITÀ DI	 Raggruppamento Costituito                   Raggruppamento Costituendo 	

Referente del progetto 
NOME		
COGNOME		
CODICE FISCALE		
CHIEDONO
di partecipare all’Avviso pubblico per la presentazione di proposte progettuali per percorsi di istruzione e formazione professionale di quarto anno in sistema duale per il conseguimento del diploma professionale di cui all’art. 17, comma 1, lett. b) del d.lgs. 226/2005 (Anno formativo 2026-2027), per la realizzazione del seguente percorso formativo:
Denominazione della Figura professionale – Livello EQF 4	Menù a tendina (Tabella 1 - art. 2 Avviso)
Profilo - indirizzo (se previsto)	
Tipologia percorso da 990 ore per 25 destinatari 	Diploma professionale di Tecnico
	
Area territoriale	Menù a tendina	
Sede	-	Codice sede (se già accreditata)
-	Comune sede
-	Indirizzo sede
-	CAP sede	
Costo del percorso formativo	Calcolato dal sistema	
N. presunto di destinatari che svolgeranno le ore del percorso in apprendistato 		
N. presunto di destinatari che svolgeranno le ore del percorso in alternanza rafforzata 		

Elementi formativi distintivi del percorso formativo
Annualità	Tipologia di formazione	N. ore	
I	Formazione in aula	495 ore	
	Formazione in azienda	495 ore	
	di cui in alternanza rafforzata (alternativa ad apprendistato)	495	
	di cui in apprendistato (alternativa ad alternanza rafforzata)	495	

Profili professionali 
N. progressivo profilo	Ruolo (da tabella 8 art. 15)	Specificare (se Altro)	Attività di riferimento del percorso formativo (indicare se Formazione in aula; Formazione in azienda- alternanza rafforzata; Formazione in azienda – apprendistato; Altro)	Specificare (se Altro)	Fascia professionale	Impegno in ore	

DICHIARANO

sotto la propria responsabilità e consapevoli delle sanzioni penali nell'ipotesi di dichiarazioni non veritiere ai sensi del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., che la documentazione di candidatura è composta dal seguente elenco dei documenti che compongono il Dossier di candidatura telematico e che le informazioni ivi contenute corrispondono al vero:

Allegato 1 - Raggruppamento – Domanda di Partecipazione RT	
Allegato 1.1 - Cronoprogramma		
Allegato 2 - Dichiarazione sostitutiva di atto notorio (Requisiti di partecipazione) relativa al possesso dei requisiti di partecipazione di cui agli artt. 9 e 10 dell’Avviso		
Allegato 3 - Dichiarazione di impegno a conformarsi alla disciplina art. 48 del d.lgs. 50/16 (in caso di raggruppamento costituendo) /Copia atto costitutivo (in caso di raggruppamento costituito) 		
Scansione della Procura (nel caso di dichiarante “Procuratore Speciale”)		
Imposta di Bollo	
Esente ai sensi degli artt. 10 e 17 del d.lgs. del 04.12.1997 n. 460		
Estremi autorizzazione Agenzia delle Entrate, nel caso di assolvimento in modalità virtuale		
Allegato 4 - Modello annullamento bollo
(se presente – in alternativa all’assolvimento con modalità virtuale)		
Allegato 5 - Titolare effettivo		
Allegato opzionale 1		
Allegato opzionale 2		
Allegato opzionale 3		

Che la trasmissione del DCT avverrà nel pieno rispetto delle modalità specificate nell’Avviso.

I dichiaranti
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(

(firmato digitalmente ai sensi della normativa vigente)

	Allegato 1.1 - Cronoprogramma
Avviso pubblico per la presentazione di proposte progettuali per percorsi di istruzione e formazione professionale di quarto anno in sistema duale per il conseguimento del diploma professionale di cui all’art. 17, comma 1, lett. b) del d.lgs. 226/2005. Anno formativo 2026-2027
Ripetere per ciascuna annualità
Soggetto e attività	1 Bimestre	2 Bimestre	3 Bimestre	4 Bimestre	5 Bimestre	6 Bimestre	
denominazione Agenzia Formativa/Denominazione agenzia formativa Capofila 							
Titolo Attività 1.1 							
Prodotti							
Titolo Attività 1.2 							
Prodotti							
Titolo Attività 1.3 							
Prodotti							
Titolo Attività 1.n							
Prodotti							

Il Dichiarante/I dichiaranti

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(

(firmato digitalmente ai sensi della normativa vigente)